診療科一覧

脳神経外科 下垂体・内視鏡手術センター

診療内容・特色

松野彰が2014年4月より前任地の帝京大学ちば総合医療センターより異動し、脳神経外科学講座主任教授に就任いたしました。 松野彰の専門領域は、下垂体腫瘍・脳腫瘍・脳血管障害であり、これらの疾患の臨床と研究に長年取り組んできており、ほぼすべての脳神経外科疾患の診療を行っております。 第一の専門領域としております、下垂体腫瘍につきましては、内分泌内科と連携し、患者さんの内分泌機能についてホルモン補充療法も含めて丁寧に診療しております。 下垂体腫瘍では、視力視野障害、ホルモン分泌過剰または低下の症状があります。先端巨大症、クッシング病、プロラクチン分泌過剰症など、手術と薬物を組み合わせて適切に治療を行っております。 下垂体腫瘍に対しては、開頭術ではなく、経鼻的に神経内視鏡を用いて、安全で確実な手術を行い、良好な治療成績をあげています。経鼻神経内視鏡手術のスペシャリストである、 石井雄道准教授・大山健一准教授・渡邉丈博助教(いずれも日本神経内視鏡学会技術認定医)、廣畑倫生講師と共に、下垂体腫瘍および近傍腫瘍の治療を担当させていただいています。 最先端の医療である、患者さんの負担が少ない低侵襲な経鼻内視鏡手術は、その安全性・優れた手術成績が日本のみならず世界でも注目を集めています。さらに下垂体腫瘍の外科と病理で それぞれ世界的権威である寺本明客員教授、長村義之客員教授(医療技術学部)にも参画していただいております。
良性脳腫瘍の手術、頭蓋底腫瘍、悪性脳腫瘍(神経膠腫・グリオーマ、悪性リンパ腫など)について、手術用ナビゲーションや術中神経機能モニタリングを用いて、安全かつ積極的な手術を行っています。 脳腫瘍の手術は松野彰、廣畑倫生、勝野亮講師、渡邉丈博らがスタッフと共に担当し、術中神経機能モニタリングを行いながら安全な摘出術を行っています。 聴神経腫瘍、髄膜腫、頭蓋底腫瘍の 開頭摘出術も積極的に行い、顔面神経などの重要な神経機能を温存しながら腫瘍の摘出を行っています。
悪性脳腫瘍については、神経機能を温存しつつ最大限の摘出術を行ったのち、放射線・化学療法を行っています。5-ALA(アミノレブリン酸)(商品名アラベル)を用いて蛍光下に腫瘍を可視化し、 安全かつ有効な腫瘍摘出術を行っています。また、術野に抗がん剤であるカルムスチンウェハー(商品名ギリアデル)を留置し、残存腫瘍への治療も行っています。悪性脳腫瘍の術後の 化学療法については、国立がんセンター、東京大学、埼玉医科大学と連携して、プロトコールを作成しており、主にテモゾロマイド(商品名テモダール)・ベバシズマブ(商品名アバスチン)・ インターフェロンベータ(商品名フエロン)を使用しています。悪性脳腫瘍の診療は、松野彰、廣畑倫生らが担当しています。藤巻高光客員教授(埼玉医科大学脳神経外科教授)も悪性脳腫瘍の診療を行っています。 一方で、当院脳神経外科は、救命救急センターとも連携し、頭部外傷、急性期脳梗塞・脳出血、くも膜下出血・破裂脳動脈瘤の治療に取り組んでいます。 開頭手術は松野彰、大山健一、 勝野亮らがスタッフと共に担当しています。脳内出血については、開頭術のみならず、神経内視鏡を用いた低侵襲な血腫除去術を行っています。くも膜下出血・破裂動脈瘤については症例に応じて、 開頭クリッピング術・コイル塞栓術を選択しています。最先端の医療でもある、脳血管内治療は、日本脳神経血管内治療学会指導医である保谷克巳教授(ちば総合医療センター教授)、 専門医である鈴木康隆助教・伊藤明博講師・宮本倫生講師・山田創講師らが担当しています。さらに近日2名の脳神経血管内治療学会専門医が加わる予定です。脳動脈瘤のコイル塞栓術、頚動脈ステント留置術に積極的に取り組んでいます。 開頭手術・脳血管内治療のいずれにも対応できる体制をとっております。近年は、急性期脳梗塞においてt-PA治療にひきつづいて脳血管内治療(血栓回収術)を行うことが、患者さんの予後を改善するというデータが示されました。 当科でも急性期脳梗塞においてもt-PA治療にひきつづく脳血管内治療(血栓回収術)に力を注いでいます。
当院脳神経外科は、ひきつづき、東京都のみならず埼玉県、千葉県など近隣の医療圏からも積極的に患者さんを受け入れてまいります。今後共なにとぞよろしくお願い申し上げます。

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「下垂体・内視鏡手術センター」設立について

神経内視鏡と手術技術の発展により、下垂体腫瘍や多くの頭蓋底腫瘍に対して、患者さんの負担の少ない方法で、鼻から手術(経鼻内視鏡手術)を行っています。
下垂体腫瘍に関してはほとんどの症例で経鼻内視鏡手術が可能です。当院では、手術の最初から最後まで内視鏡で行う、内視鏡単独経鼻手術を得意としております。摘出後のトルコ鞍閉鎖に硬膜縫合という特殊な手技を行うことができるため、この手術の大きな合併症である髄液漏の危険性を0.4%に抑えることができております。
頭蓋底腫瘍に関しては、頭蓋咽頭腫や鞍結節髄膜腫などが対象となります。鼻手術では腫瘍の下からアプローチするので、脳や神経、血管などを押し分ける必要がないため、より負担が少なくなります。当院では、大腿部から採取した筋膜をパッチワークのように縫合することで髄液漏を完全に抑えることに成功しています。 脳神経外科と内分泌内科・小児内分泌と連携して、術後の下垂体機能を十分に把握し、適切なホルモン補充療法を行っています。成長ホルモン、甲状腺ホルモン、副腎皮質ホルモン、性腺ホルモン、抗利尿ホルモンなどを適正に保ち、患者さんの生活の質を十分に担保させていただいております。


外来診療担当表


スタッフ

医師名近影職位専門分野詳細情報
松野 彰科長
主任教授
下垂体腫瘍
良性脳腫瘍(髄膜腫、聴神経腫瘍など)
頭蓋底腫瘍
悪性脳腫瘍(神経膠腫・グリオーマ、悪性リンパ腫など)
脳血管障害
頭部外傷
神経内分泌
大井川 秀聡病院教授高難易度動脈瘤の外科治療
虚血性脳血管障害の外科治療
脳動静脈奇形の外科治療
石井 雄道准教授間脳下垂体疾患
頭蓋底腫瘍
内視鏡下経鼻手術
大山 健一准教授間脳下垂体疾患
良性脳腫瘍
頭蓋底腫瘍
内視鏡下経鼻手術
勝野 亮講師脳血管障害(脳動脈瘤、脳/頸動脈狭窄症もしくは閉塞症に対する外科的治療)
和田 裕美講師脳神経外科
廣畑 倫生講師間脳下垂体疾患
頭蓋底腫瘍
内視鏡下経鼻手術
脳腫瘍
脳血管障害
伊藤 明博講師脳血管障害、脳神経外科一般
開頭手術・脳血管内治療
頚部頚動脈狭窄、頭蓋内血管狭窄、脳動脈瘤、脳動静脈奇形、脳梗塞(脳塞栓症)等
宮本 倫行講師脳血管内治療
動脈瘤
頚動脈狭窄
脳動静脈奇形
再生医療
岩本 直高講師脊椎脊髄疾患
末梢神経疾患
脊椎脊髄外科手術
末梢神経外科手術
山田 創講師脳神経外科一般
鈴木 康隆助教脳血管障害(破裂・未破裂脳動脈瘤、脳動静脈奇形、頭蓋内動脈狭窄、頚部頚動脈狭窄、成人・小児もやもや病、急性脳塞栓症等)
開頭手術・脳血管内治療
    渡邉 丈博助教脳神経外科一般
    寺本 明客員教授下垂体腫瘍
      嘉山 孝正客員教授
        大山 裕太シニアレジデント脳神経外科
        救急医療
          内海 喜晴シニアレジデント脳神経外科
          山王 直子非常勤講師慢性頭痛
          内分泌(ホルモン)脳下垂体疾患の診断および治療

          専門外来

          脳血管内治療・頸動脈外来

          脳動脈瘤のコイル塞栓術、脳動静脈奇形、硬膜動静脈瘻に対する塞栓術や閉塞性脳血管障害(頸動脈・頭蓋内主幹動脈の狭窄病変)に対して血管拡張術・ステント留置術等の脳血管内治療を行っています。脳血管内治療は、日本脳神経血管内治療学会指導医である保谷克巳教授(ちば総合医療センター教授)、専門医である鈴木康隆助教・伊藤明博講師・宮本倫生講師・山田創講師らが担当しています。さらに近日2名の脳神経血管内治療学会専門医が加わる予定です。近年は、急性期脳梗塞においてt-PA治療にひきつづいて脳血管内治療(血栓回収術)を行うことが、患者さんの予後を改善するというデータが示されました。当科でも急性期脳梗塞においてもt-PA治療にひきつづく脳血管内治療(血栓回収術)に力を注いでいます。

          外来診療担当表


          もやもや病・バイパス術外来

          適切な検査により厳密に手術適応を決定した上で、高度な血管吻合術を行っています。

          外来診療担当表


          下垂体外来

          下垂体腫瘍につきましては、内分泌内科と連携し、患者さんの内分泌機能についてホルモン補充療法も含めて丁寧に診療しております。 下垂体腫瘍では、視力視野障害、ホルモン分泌過剰または低下の症状があります。先端巨大症、クッシング病、プロラクチン分泌過剰症など、手術と薬物を組み合わせて適切に治療を行っております。下垂体腫瘍に対しては、開頭術ではなく、経鼻的に神経内視鏡を用いて、安全で確実な手術を行い、良好な治療成績をあげています。経鼻神経内視鏡手術のスペシャリストである、石井雄道准教授・大山健一准教授・渡邉丈博助教(いずれも日本神経内視鏡学会技術認定医)、廣畑倫生講師と共に、下垂体腫瘍および近傍腫瘍の治療を担当させていただいています。最先端の医療である、患者さんの負担が少ない低侵襲な経鼻内視鏡手術は、その安全性・優れた手術成績が日本のみならず世界でも注目を集めています。さらに下垂体腫瘍の外科と病理でそれぞれ世界的権威である寺本明客員教授、長村義之客員教授(医療技術学部)にも参画していただいております。
          下垂体・内視鏡手術センターのホームページもご覧ください。

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          外来診療担当表


          脳腫瘍外来

          良性脳腫瘍の手術、頭蓋底腫瘍、悪性脳腫瘍(神経膠腫・グリオーマ、悪性リンパ腫など)について、手術用ナビゲーションや術中神経機能モニタリングを用いて、安全かつ積極的な手術を行っています。 脳腫瘍の手術は松野彰、廣畑倫生、勝野亮講師、渡邉丈博らがスタッフと共に担当し、術中神経機能モニタリングを行いながら安全な摘出術を行っています。聴神経腫瘍、髄膜腫、頭蓋底腫瘍の開頭摘出術も積極的に行い、顔面神経などの重要な神経機能を温存しながら腫瘍の摘出を行っています。 悪性脳腫瘍については、神経機能を温存しつつ最大限の摘出術を行ったのち、放射線・化学療法を行っています。5-ALA(アミノレブリン酸)(商品名アラベル)を用いて蛍光下に腫瘍を可視化し、安全かつ有効な腫瘍摘出術を行っています。また、術野に抗がん剤であるカルムスチンウェハー(商品名ギリアデル)を留置し、残存腫瘍への治療も行っています。悪性脳腫瘍の術後の化学療法については、国立がんセンター、東京大学、埼玉医科大学と連携して、プロトコールを作成しており、主にテモゾロマイド(商品名テモダール)・ベバシズマブ(商品名アバスチン)・インターフェロンベータ(商品名フエロン)を使用しています。悪性脳腫瘍の診療は、松野彰、廣畑倫生らが担当しています。藤巻高光客員教授(埼玉医科大学脳神経外科教授)も悪性脳腫瘍の診療を行っています。 脳腫瘍の診療は、松野彰(月曜日午後、木曜日午前、金曜日午前)、廣畑倫生(月曜日午前午後)らが担当しています。藤巻高光客員教授(埼玉医科大学脳神経外科教授)も悪性脳腫瘍の診療を行っています(土曜日午前不定期)。

          外来診療担当表


          脳血管ドック

          毎週月曜日午後、松野彰が担当して、脳血管ドックを行っており、脳卒中の危険因子の有無の評価、頚動脈エコーによる動脈硬化の評価、脳MRIによる脳腫瘍・脳梗塞・脳出血など脳疾患の有無についての精査、MRAによる脳動脈瘤、脳動脈狭窄・閉塞の有無などの精査を行っています。

          外来診療担当表


          頭痛外来

          毎週月曜日午後、山王直子医師が担当します。山王医師は日本頭痛学会専門医・指導医であり、片頭痛・緊張型頭痛など頭痛診療に多くの経験を有しています。 頭痛に関する本も多く出版しており、市民公開講座の講師を務め、またテレビでも頭痛に関する解説を行っています。また、毎週火曜日、帝京大学医学部附属新宿クリニックでも頭痛外来を担当しています。

          外来診療担当表

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          脳血管外科

          脳血管障害(脳動脈瘤、頭頸部血管狭窄症ならびに閉塞症、脳動静脈奇形)の治療は、外科的治療と血管内治療があります。
          各々の治療は、長所短所が存在するため病態ごとに使い分ける必要があります。
          当科では外科的治療と血管内治療を専門とする医師とで協議しながら、根治的で最も適切と思われる方法を選択しています。
          脳血管外科は勝野亮が主に担当します。
          勝野亮は日本屈指の脳血管外科医である谷川緑野先生(現禎心会病院副院長)に直接指導を受け、現在でも連携を維持しています。

          外来診療担当表


          外来受付

          再診予約・変更電話
          TEL:03-3964-8632 受付時間(月~金)13:00~17:00
          医療連携室(予約専用)
          初診で紹介状をお持ちの方は、医療連携室にて予約をお取り致します。
          TEL:03-3964-1498
          電話予約時間(平日)8:30~17:00 (土曜日)8:30~12:30