各種診断書等の交付をご希望の方は、書類依頼書をご記入いただいた上で、申し込みが必要となります。

文書受付場所

各診療科の外来受付へお申し込みください。
（ご入院中の方は、各病棟スタッフステーションへお申し込みください）
※書類依頼書はこちらからダウンロードできます。（PDF形式：168KB）

申し込みに必要なもの

• ご本人　　　：　診察券、診断書等の原本
• 本人以外の方：　身分証明書（申請者本人）、委任状、診断書等の原本

※委任状はこちらからダウンロードできます。（PDF形式：79KB）
※委任状が取れない場合は、事前にご相談ください。