外来のご案内

各種文書申し込みについて

文書受付 各種診断書等の交付をご希望の方は、書類依頼書をご記入いただいた上で、申し込みが必要となります。

文書受付場所

各診療科の外来受付へお申し込みください。
(ご入院中の方は、各病棟スタッフステーションへお申し込みください)
※書類依頼書はこちらからダウンロードできます。(PDF形式:168KB)

申し込みに必要なもの

  • ご本人   : 診察券、診断書等の原本
  • 本人以外の方: 身分証明書(申請者本人)、委任状、診断書等の原本

※委任状はこちらからダウンロードできます。(PDF形式:79KB)
※委任状が取れない場合は、事前にご相談ください。



Get ADOBE READER

PDF形式のファイル閲覧にはAdobe Readerが必要です。
>> Adobe Readerのダウンロード